Behandlung vun Nagelpilz: systemesch Medikamenter an topesch Therapien

Onychomycosis ass eng verbreet (bis zu 18% vun der Bevëlkerung) Pilznagel Krankheet. Et betrëfft Leit vun all Alter, an eng Erhéijung vun der Zuel vun de betraffene Leit an de leschte Joerzéngt gouf och bei Jugendlechen a Kanner festgestallt. Wéinst dem héije Kontakt an dem heefege Widderhuelung ass d'Behandlung vum Nagelpilz op den Hänn a Féiss e komplexen a laange Prozess.

Wéini kënnt eng Infektioun op?

• A Familljen mat der allgemenger Benotzung vu Schong, Haushaltsartikelen (Teppecher am Buedzëmmer) a Kierperfleegprodukter (Wäschdicher, Maniküresätz);
• Wann Dir Schwammen besicht, Duschen an Turnstonnen an Entreprisen, Saunaen a Bäder.

Kausativ Agente vun der Krankheet

Effektiv Behandlung vum Nagelpilz ass nëmme méiglech mat der richteger Labordiagnos vum Pathogen. A bal 90% Fäll gëtt Onychomykose duerch verschidden Aarte vun Dermatophyte verursaacht. Eng spezifesch Spezies beaflosst déi entspriechend Deeler vum Kierper déi charakteristesch sinn:

• Neel vu Féiss an Hänn, souwéi all Deel vun der Haut;
• Nagelplacken op de Féiss an der Haut vun den III-IV Interdigitalraim, de Foussbéi, den ieweschten Drëttel vun der Sohle, déi lateral Flächen vun den Zéiwen.

A méi seltenen Fäll gëtt d'Krankheet duerch aner Aarte vu Pilze verursaacht - Trichophytos, Epidermophytos, vill manner dacks - Hefeg-ähnlech. Ganz seelen, Onychomykose kann duerch Schimmel verursaacht ginn, déi den Neel an der Regioun vun den éischten Zéiwen beaflossen, haaptsächlech bei Leit iwwer 50.

Bedeelegung Faktoren

Gënschteg Konditioune fir d'Aféierung an d'Entwécklung vun der Infektioun:

1. Schied un der Nagelplack an der Haut ronderëm. Dëst passéiert dacks als Resultat vu stramme Schong, kosmetesche Prozeduren.
2. Frakturen vun de Fanger an de Schanken um Fouss oder der Hand.
3. Schwellung vun de Been mat Häerzkrankheeten, ausläschen Atherosklerosis vun den ënneschte Sproochen, Krampfadern, Raynaud Krankheet (Spaweck vun den Arterien vun den ieweschten Deel).
4. Endokrine Krankheeten (besonnesch Diabetis mellitus).
5. Schwangerschaft (wéinst hormonellen Verännerungen a reduzéierter Immunitéit).
6. Ofgeholl allgemeng Immunitéit.
7. Kongenital Anomalien an der Bildung vum Stratum corneum vun der Haut.
8. Schwéier a laangfristeg chronesch Krankheeten déi d'Verteidegung vum Kierper reduzéieren.
9. Langfristeg Behandlung mat Kortikosteroid Medikamenter an Antibiotiken, systemesch an aner Immunerkrankungen.

D'Méiglechkeet vun der Iwwerdroung vun der Infektioun am Kierper selwer duerch Blutt a Lymph ass scho bewisen.

Diagnos vun der Onychomykose

Diagnos vun enger Pilzinfektioun baséiert op lokal an allgemeng klinesch Manifestatiounen a Labo Fuerschung.

Klinesch Manifestatiounen

Symptomer si ganz ënnerschiddlech an hänken vum Typ an der Aart vu Pathogen of. Getrennt kënnen d'Neel vun de Féiss (80%) an d'Hänn beaflosst ginn; manner heefeg ass déi gläichzäiteg Néierlag vun den Neel vun den ënneschten an ieweschten Extremitéiten.

Ofhängeg vun der Natur vun der Verännerung vun der Nagelplack, gi 4 Forme vu Schued ënnerscheet:

1. Normotrophesch- geprägt duerch eng gielzeg Faarf vum Endrand vun der Nagelplack. Et gëtt dull a verdickt wéinst dem epidermale Stratum corneum (subunguale Hyperkeratose). D'Form vun de betraffenen Nägel ännert sech net laang.
2. Hypertrophesch, an deem den Nagel gielzeg gëtt a méi déck gëtt, ginn d'Kante geléist. Transversal Striatioun erschéngt graduell. D'Nagelplack gëtt dreckeg gro a stomp. A verschiddene Fäll gëtt et (meeschtens op den éischten Zéiwen) verdickt, gëtt laang a kromm wéi e Vulleklo oder Baken (Onychogryphose).
3. Atrophesch- Neel si stumpf, gro oder giel. Si änneren hir Form, kollabéieren um Ennrand, deelweis d'Bett ausgesat. Déi lescht ass mat lockeren Schichten vum Stratum corneum bedeckt.
4. Onycholyse- Détachement vun der Nagelplack vum Bett. Mat dëser Form vu Pilzinfektioun bleift déi normal Faarf nëmmen am Rootberäich. De Rescht vum Nagel gëtt méi dënn, trennt sech vum Bett, verléiert säi Glanz a gëtt gielzeg oder gro-dreckeg.

Kombinéiert Forme ginn dacks observéiert. Déi opgezielt klinesch Manifestatiounen sinn net spezifesch fir spezifesch Aarte vu Pilzlesiounen. Si kënnen och a Krankheeten sinn déi net mat Pilze verbonne sinn.

E puer gemeinsam Manifestatiounen sinn och méiglech: en allergesche Ausschlag am Kierper, erhéicht Müdlechkeet, a manner Appetit. Si ginn erkläert duerch d'Fäegkeet vun e puer Typen vun Dermatophyten fir allergesch Restrukturatioun vum Kierper ze verursaachen, a Schimmel Pilze - Toxine fräiginn, wat zu chronescher Vergëftung vum ganze Kierper féiert.

Labordiagnostik

Et besteet aus der Sammlung vu Material (Partikele vu Schichten vun der Epidermis, Stécker vun Neel). Dat geholl Material gëtt mat enger ätzender Alkali-Léisung gegoss, 24 Stonnen bei enger Temperatur vu ronn 20 Grad hannerlooss, duerno gëtt et ënner engem Mikroskop ënnersicht. Dës Technik erlaabt eng Differentialdiagnos tëscht Pilz an Net-Pilz Läsionen. An der Präsenz vun engem Pilz, Filamenter vu verschiddenen Dicken a Formen, Gruppe vu Spore sinn ënner engem Mikroskop ze gesinn.

Duerno gëtt de Material op engem speziellen Nährstoffmedium fir de Wuesstum vum Pathogen gesaat, gefollegt vun der Identifikatioun vu senger Aart a Bestëmmung fir Empfindlechkeet fir antimykotesch Medikamenter.

Behandlungsfeatures

Wann Dir d'Methode vun der Therapie auswielt, ginn d'Form, d'Art an d'Ausmooss vun der Läsioun, d'Geschwindegkeet vum Nagelwachstum, den allgemengen Zoustand vum Kierper an d'Nebenwirkungen vun de gebrauchte Medikamenter berécksiichtegt, besonnesch a Präsenz vu begleitende Krankheeten. Baséierend op dëse Prinzipien, besteet d'Behandlung vum Zehennagelpilz, souwéi op den Hänn, aus engem lokalen oder komplexen Effekt.

Lokal Impakt Prinzipien

Et ass méiglech wann:

• d'Infektioun huet net all d'Neel beaflosst;
• d'Néierlag vun all de infizéierten Nagelplacke manner wéi d'Halschent vu sengem Gebitt;
• de Prozess läit nëmmen um Enn an de Sidesektiounen vun der Plack ouni d'Wurzel ze bedeelegen;
• et gi Kontraindikatiounen fir de Gebrauch vu systemesche Medikamenter.

Lokal Drogenbehandlung

Et besteet aus der Benotzung vun enger Creme, Léisung oder Nagellack mat Substanzen, déi d'Neelplack mëll maachen. Si enthalen och Medikamenter fir d'Behandlung vun Zehennagel (Hand) Pilz, déi de Wuesstem an d'Entwécklung vun der Infektioun ënnerdrécken:

De stäerkste effikass ass urea Crème. Et gëtt fir schmerzlos Schicht-no-Schicht Entfernung vun der Plack benotzt. D'Urea-Spender Crème gëtt op den Nagel applizéiert an ënner engem waasserdichte Patch hannerlooss. En Dag méi spéit maacht e Bad, wann Dir virdrun Seef a Soda am waarme Waasser opgeléist hutt, no deem déi erweicht Gebidder mat engem speziellen Dossier ewechgeholl ginn (wa méiglech) an d'Crème erëm applizéiert gëtt. D'Prozedure ginn ausgefouert bis den Nagel komplett ofgeschaaft gëtt, wat 4 bis 28 Deeg dauert. De Virdeel vum Medikament läit am Effekt op de Pathogen selwer schonn an den initialen Etappen vun der Behandlung.

Als lokal Therapie gi speziell Léisungen (Dauer vun der Behandlung bis zu 6 Méint) a Serume wäit verbreet.

Nagellacken hunn en ähnlechen Effekt, awer manner effektiv. Si ginn a Kombinatioun mat 1% Cremen mat den entspriechenden Nimm benotzt.

Dir kënnt Virbereedunge virbereeden fir d'Plack ze mëllen an se Schicht fir Schicht ewechzehuelen, wéi am éischte Fall, an dann 2 Mol am Dag breet Spektrum antimykotesch Medikamenter a Form vu Cremen oder Léisungen uwenden. Zur selwechter Zäit ass et néideg se an d'Ëmgéigend Haut ze reiben.

Medizinesch Hardware Pediküre

Eng medizinesch Pediküre gëtt als zousätzlech Prozedur benotzt (awer net eng Behandlung! ) Dat verkierzt d'Behandlungszäit. Seng Essenz ass en Router mat engem Uschloss a Form vun engem Metall oder Diamant Cutter ze benotzen. Dësen Apparat erliichtert d'schmerzlos Entfernung vun engem fréier erweichteten Nagel u säi BettD'Benotzung vun der Hardwaremethod ass ubruecht wa méi wéi 60% vum Gebitt vun der Nagelplack beschiedegt ass, awer ersetzt net weider Drogenbehandlung mat antimykoteschen Agenten.

Chirurgie

A Fäll vu schaarfen Formen vun Onychomykose mat schwéierer Verformung vum Nagel gëtt et heiansdo chirurgesch ënner Generalanästhesie oder Leitungsanästhesie mat weidere Gebrauch vun antimykoteschen Drogen ewechgeholl. Den Haapt Nodeel vun der Method ass Schued um Nagelbett, als Resultat vun deem déi nei gewuess Plack hannendrun hänkt an eng onregelméisseg Form huet.

Laserbehandlung

Dës Method besteet doran den Nagel mat Laserstralung an engem kuerzen Impulsberäich op eng Temperatur vu 45-47 Grad ze erhëtzen, bei deenen Dermatophyte stierwen. D'Prozedur ass am effektivsten an den Ufanksstadien vum Nagelschued ouni Deformatioun. Ofhängeg vun der Schwéierkraaft ass et noutwendeg vun 1 bis 8 Sessiounen mat engem Intervall vu 7 bis 60 Deeg auszeféieren. Bei schwéiere Läsionen, lokal a systemesch Behandlung soll ausgefouert ginn.

Systemesch Drogentherapie

Et gëtt fir verschidde Läsionen vun den Neel uginn, Bedeelegung vun der Wuerzel am Prozess a beim Feele vum Effekt vun der lokaler Beliichtung.

Déi effektiv Medikamenter fir d'Behandlung vun Nagelpilz si Pëllen. enthalen Substanze wéi Terbinafin, Fluconazol, an anerer. Si ginn a Coursen fir 3-4 Méint verschriwwen, a bleiwen am Kierper nom Enn vun der Behandlung bis zu 9 Méint. Déi lescht zwee Medikamenter, wéinst dem toxeschen Effekt op d'Liewer, gi vill manner dacks benotzt.

Systemesch Behandlung ass contraindicated an Nier a Liewer Krankheeten. Wärend der Schwangerschaft a Stillen ass nëmme lokal Behandlung vun 1-2 Neel méiglech, awer et ass besser sech dovun ofzehalen.